Tüplerin Bağlanması

Tüpler Hangi Durumlarda Bağlanır?

Tüp bağlama, bir doğum kontrol yöntemidir. Eşlerden her ikisinin de istemesi durumunda tüp bağlama işlemi gerçekleştirilebilir. Bunun dışında partneri olmayan kadınlar için diğer doğum kontrol yöntemlerinin tercih edilmemesi halinde yaptırılabilir. Ancak geri dönüşü olmayan bir işlem olduğunu ve tüplerin bağlanması için bazı şartlar gerektiğini unutmamak gerekir.

Tüplerin bağlanması, doğum kontrolü için kesin bir çözüm sunar. Doğum kontrol hapları, spiraller gibi diğer doğum kontrol yöntemlerinin aksine tek bir cerrahi işlem ile gebelik riskini tamamen ortadan kaldırmak istenir.

Tüp bağlama işlemi geri dönüşü olmayan bir doğum kontrol yöntemi olduğundan belirli bir yaşın üzerindeki ve halihazırda çocuklu kişilere tavsiye edilir. Yeniden doğal yollar ile gebe kalmak isteyen kadınların sayısı hafife alınmayacak kadar fazladır. Bu nedenle 35 yaşın üzerindeki, menopoza yaklaşmış kadınların bu işlemi yaptırılması önerilir. Diğer bir değişle geri dönüşü olmadığından 35 yaşın altındakilere önerilmemektedir.

Tüpler Nasıl Bağlanır?

Tüplerin bağlanması işlemi, sağlıklı bir kadında yumurtalık ve rahim arasında “taşıyıcı borular” olarak görev yapan fallop tüplerinin, cerrahi işlemler ile birbirinden ayrılmasıdır. Tüp bağlama işlemi her iki tüp için de yapılır. Tüplerden yalnızca bir tanesinin bağlanması sonucunda, gebelik oluşabilir.

İşlem yumurtalık ile rahim arasında duran fallop tüplerinin uygun metotlar ile bağlantısının koparılması işlemidir. Laparoskopi (kapalı ameliyat) ile yapılabilmekle beraber genellikle sezeryan sırasında tüp bağlama ameliyatı yapılır. En temelde, fallop tüpü “v” şeklinde kaldırılır ve iki uç dikişler ile bağlandıktan sonra tepe noktası kesilir ya da yakılır. Bu sayede iki uç arasında bir boşluk oluşur. Dolayısı ile yumurta ve sperm hücreleri birleşip gebeliğe neden olmazlar.

Tüp Bağlama Teknikleri

Günümüzde, tüp bağlama ameliyatı için farklı uygulamalar mevcuttur. Maliyete ya da kişisel faktörlere göre farklı tüp bağlama teknikleri kullanılır. Sezaryen doğum esnasında yapılabildiği gibi laparoskopi tekniği ile de yapılabilir. Bununla beraber son yıllarda sıklıkla kullanılmaya başlayan bir başka teknik ise vajinal cerrahidir.

• Açık Ameliyat: Açık ameliyat, kişide kesikler açılarak yapılan ameliyattır. Tüplerin bağlanması için açık ameliyat tekniği uygulanabilir. Genellikle sezaryen doğum esnasında yapılır ve doğum ameliyatından sonra yaklaşık 10 ila 15 dakika kadar zaman alır. Sezaryen doğum esnasında yapılması ve dolayısıyla kesiklerin halihazırda açılmış olması işlemi kolaylaştırır.
• Laparoskopi: Tüplerin bağlanması için kullanılacak diğer bir teknik laparoskopidir. Kapalı cerrahi yöntem olmasından açık ameliyata göre riskleri azdır ancak bu hiç risk taşımadığı anlamına gelmez. Bu teknikte kameralar ile karın içine girilir ve ameliyat gerçekleştirilir. Diğer cerrahi işlemlerde olduğu gibi, kişi anestezi altındadır ve acı hissetmez.
• Vajinal Cerrahi: Son yıllarda oldukça sık kullanılmaya başlayan vajinal cerrahi kesik açılmadan uygulanan bir tekniktir. Bu teknikte vajenden girilerek tüpler bağlanabilir. Kesik olmayışı olası komplikasyonları azaltırken, tedavi masrafları artabilir.

Laparoskopik Tüp Ligasyonu

Laparoskopi, kapalı cerrahi işlemler için kullanılan genel bir terimdir. Laparoskopik tüp ligasyonu, büyük kesik açılmadan, yalnızca mikro kamera ve araçlar ile yapılan tüp bağlama tekniğidir. Bu teknikte kişi anestezi altındayken batın bölgesinden yalnızca giriş için açılan küçük kesiklerden girilip ameliyat gerçekleştirilir. Bu esnada doktor, tüm ameliyatı ekrandan izler. Büyük kesik olmayışı, Laparoskopik tüp ligasyonunu oldukça basit bir işlem haline getirir ve tüm cerrahi işlemler yalnızca 15 ila 20 dakika arasında tamamlanır.

• Laparoskopik tüp ligasyonu yaklaşık olarak 15 dakika süren basit bir işlemdir. İlk olarak hastaya anestezi uygulanır. Bu sayede hiçbir acı hissedilmez.
• Daha sonra, ameliyatın gerçekleşmesi için kullanılacak mikro kameralar ve araçların girişleri için küçük kesikler açılır ve hastanın karın (batın) bölgesi şişirilir. Bu küçük kesikler yalnızca araçların girişi içindir. Açık ameliyatlarda olduğu gibi batın bölgesinin tamamen açılmasına gerek duyulmaz.
• Son olarak açılan kesiklerden girilir ve tüp ligasyonu işlemi tamamlanır. Doktor işlemi uçlarında kamera olan araçlar sayesinde monitörden takip ederek yapar. Bu sayede komplikasyon riski en aza indirilir ve ameliyat kısa sürede tamamlanır.

Tüplerin Bağlanma Ameliyatı Fiyatı

Tüp ligasyonu, kalıcı bir doğum kontrol yöntemidir. Tüplerin bağlanmasından sonra, her ne kadar ameliyatlar ile tekrar açmak mümkün olsa da, doğal yollar ile gebe kalma olasılığı açıldıktan sonra eskisi gibi olmayabilir. Üstelik tüplerin bağlandıktan sonra açılması dış gebelik riskini de arttırır. Bu nedenle zahmetli ve geri dönüşü olmayan bir doğum kontrol yöntemi olan tüplerin bağlanma ameliyatı fiyatı değişkenlik gösterir. Hastanın genel durumu, yaşı, ve tercih edilen yöntemler fiyatlandırmayı etkiler.

Açık ameliyat sonrası müşahede altında kalınması gerektiğinden ve görece daha zahmetli bir işlem olmasından fiyatlar artabilmektedir. Sezaryen ya da normal doğum sonrasında tercih edilebilir. Bununlar beraber modern tekniklerin kullanıldığı tüp bağlama ameliyatları için de durum böyledir.

Fiyatları etkileyen önemli unsurlardan bir tanesi de işlemi gerçekleştirecek olan kliniğin ve hekimin tecrübesidir. Her ne kadar diğer cerrahi işlemlerden bazıları düşünüldüğüde çok karmaşık bir işlem olmasa da, her cerrahi işlemde olması gerektiği gibi profesyonel bir ekip ve hekim gereklidir. Buna göre fiyatlar yapılan yere, hangi ameliyat tekniğinin tercih edildiğine, hastanın genel sağlık durumuna ve kliniğin tecrübesine bağlıdır. Tüm bu faktörler göz önünde bulundurularak ameliyat fiyatları ortalama xxx.000 TL ile xxx.000 TL arasında değişmektedir.

Sıkça Sorulan Sorular

Normal doğumda tüpler bağlanır mı?

Bir doğum kontrol yöntemi olarak, normal doğum ya da sezaryen doğum sonrasında tüpler bağlanabilir. Normal doğum sırasında değil ayrı bir operasyonla bağlanabilir. Burada önemli olan çiftlerden her ikisinin de onayını almak ve bunun geri dönüşü olmayan bir yöntem olduğunun anlaşılmasını sağlamaktır.

Sezaryen doğum sırasında tüplerin bağlanır mı?

Sezaryen doğum sonrası tüpler kişinin isteği doğrultusunda bağlanabilir. Çoğu tüp bağlama işlemi sezaryen doğum sonrası yapılmaktadır. Doğuma ek olarak geçen 5 ila 10 dakikalık bir sürede tüp bağlama işlemi tamamlanır.

Kürtaj olurken tüpler bağlanır mı?

Kürtaj herhangi bir nedenle belirli bir zamandan önce embriyonun vajenden girilerek alınması işlemidir. Tüplerin bağlanması işlemi ise anestezi altında yapılan cerrahi bir uygulamadır ve küçük kesikler ya da açık ameliyat gerektirebilir. Bu nedenle kürtaj sırasına tüpler bağlanamaz.

Tüpler bağlandıktan sonra adet gecikmesi olur mu?

Adet gecikmeleri büyük çoğunlukla hormonal dengesizlikler ile ortaya çıkar. Salgılanan FSH, LH gibi hormonlardaki dengesizlikler adet düzensizliklerine yol açabilir. Tüplerin bağlanması işlemi ise tamamen cerrahi bir uygulamadır ve hormon dengesizliğine neden olabilecek herhangi bir aşama içermez. Bu nedenle tüplerin bağlanması adet gecikmesine neden olmaz.

Tüpleri bağlatmak kesin çözüm mü?

Tüp ligasyonu (tüplerin bağlanması) %100’ yakın başarı oranı sunar. Ancak binde birden az olacak şekilde, tüpleri bağlattıktan sonra gebelik oluşma şansı vardır. Bazı durumlarda kapatılmış, yakılmış kanallar tekrar birbiriyle birleşebilir. Ancak bu oldukça nadirdir.

Tüplerin bağlanması cinsel isteksizlik yapar mı?

Cinsel istekler tamamı ile hormonlar ile ilgilidir. Tüplerin bağlanması işlemi yalnızca cerrahi işlemleri içerir ve hormonlarda bir değişikliğe yol açmaz. Kişide süregelen bir hormonal düzensizlik yoksa cinsel istekte bir değişim olmayacaktı. Dolayısıyla tüplerin bağlanması cinsel isteksizlik yapmaz. Tam tersine gebe kalma korkusu kalmadığından cinsel istek artabilir.

Bağlanan tüpler tekrar açılabilir mi?

Tüplerin bağlanması işlemi hastalara geri dönüşü olmayan bir doğum kontrol yöntemi olarak anlatılır. Bunun nedeni tüpler açılsa bile gebelik şansının oldukça azalması ve gebelik halinde de dış gebeliğe rastlanma olasılığın yüksek olmasıdır. Bununla beraber bağlanan tüpler  cerrahi işlemler ile tekrar açılabilir. Ancak kadın yaşı ileri ise yada erkekte veya kadında gebelik oluşmasını engelleyecek başka bir problem varsa bunun yerine tüp bebek tedavisi önerilir.